血压高170二十年没吃药，这种情况还是应该看患者的血压水平，如果在这20年的时间内，血压控制比较良好，没有出现不适症状，没有出现并发症，这其实就并不是特别的严重。可以继续保持一种比较良好的生活方式，而如果血压达到二级到三级的水平，并且血压忽高忽低，已经出现一些并发症，这就需要引起重视，应该尽快的通过服用药物治疗。