90岁老人心衰最怕的三个征兆包括：
持续的呼吸困难：心衰患者可能会感到呼吸急促，尤其是在活动或躺下时。如果这种呼吸困难持续加重，甚至在休息时也出现，可能是心衰严重恶化的迹象。
浮肿和水肿：心衰导致心脏泵血不足，导致体液滞留。老年心衰患者常出现脚踝、腿部和腹部的浮肿和水肿，这是体液积聚的表现，需引起警惕。
意识状态改变：心衰可能导致脑部供血不足，引起认知功能下降、混乱或昏迷。老年患者如果出现突然的认知改变，应尽早就医。
这三个征兆可能是心衰恶化或并发症的迹象，老年人应密切关注身体状况，及时就医以接受专业治疗。同时，定期的医疗检查和有效的心衰管理计划对于维护心脏健康至关重要。