胰岛素的用法及用量 推荐5个胰岛素正确使用方法

编辑:凯旋 2017-07-02 14:42:01

很多的的朋友都知道有严重高血压的患者需要打胰岛素来控制血糖升高。然而对于这方面的知识很多的朋友都不是很了解,毕竟每一个人的身体情况不一样。然而胰岛素的用法及用量也是很多的朋友想要了解的。那么下面就来学习胰岛素的用法用量知识。为你推荐五个胰岛素的正确方法。

正常人的空腹血糖维持在3.3~6.1mmol,餐后半小时到一小时之间一般在10.0mmol以下,最多也不超过11.1mmol,餐后2小时恢复到7.8mmol。

一般为皮下注射,1日3~4次。早餐前的1次用量最多。午餐前次之,晚餐前又次之,夜宵前用量最少。有时肌注。静注只有在急症时(如糖尿病性昏迷)才用。因病人的胰岛素需要量受饮食热量和成分、病情轻重和稳定性、体型胖瘦、体力活动强度、胰岛素抗体和受体的数目和亲和力等因素影响,使用剂量应个体化。可按病人尿糖多少确定剂量,一般24小时尿中每2~4g糖需注射1个单位。中型糖尿病人,每日需要量约为5~40单位。

超短效或短效胰岛素主要控制三餐后的高血糖;中、长效胰岛素主要控制基础和空腹血糖。三餐前短效胰岛素剂量分配原则:早>晚>午。开始注射胰岛素宜使用超短效或短效胰岛素,初始剂量宜小,以免发生低血糖。全日胰岛素剂量>40U者一般不宜一次注射,应分次注射。长效胰岛素与短效动物胰岛素混合使用时,短效胰岛素剂量应大于长效胰岛素的剂量。调整胰岛素用量应参考临床症状与空腹血糖、三餐前、后血糖、睡前血糖,必要时测定凌晨3时血糖及尿糖水平。

正确使用方法

1、早用比晚用好

早用胰岛素可以纠正体内胰岛素的不足,降低高血糖对胰岛细胞的毒性作用,改善内源性胰岛素的分泌,提高胰岛素的敏感性,使已经受损的胰岛细胞得到休息,残存的胰岛功能得到恢复,延缓疾病的进展。也就是说,只要尽早将血糖降到正常,胰岛细胞功能是可以恢复的。有报告22例糖尿病患者用胰岛素治疗2周,血糖恢复正常,以后仅用饮食控制,可使血糖控制到良好标准达1~3年。

2、联合比单用好

联合应用可以减少胰岛素用量,提高疗效,减少药物副作用。有胰岛素与口服药的联合,如长效胰岛素来得时控制基础血糖与口服药拜唐苹控制餐后高血糖的联合,使各时段的血糖都能达标,适合经常出差的糖尿病患者。又有胰岛素长短效的联合,如长效胰岛素来得时与速效诺和锐的联合,治疗各时段血糖均高的患者,其疗效可与胰岛素泵相媲美。

3、多次比少次好

血糖很高或重症糖尿病患者,如每日2次诺和灵30R血糖不降,可增加次数,改为:

①早餐、中餐前用诺和灵日,晚餐前用诺和灵30R,用同样剂量,血糖达标。

②睡前用长效来得时胰岛素,三餐前用速效胰岛素诺和锐。

③三餐前和睡前4次短效胰岛素:适用于初次用胰岛素或发生酮症而又暂时不能住院的患者。

④-日6次短效胰岛素:适合于1型糖尿病或有特殊需要的患者,如在2000年悉尼奥运会上,美国游泳运动员霍尔,就是在一日注射6次胰岛素的情况下获得奥运冠军的。

4、长效比短效好

轻型患者,血糖不甚高,而且餐后与空腹血糖之差在2~3毫摩尔/升左右者,可用长效来得时每日1次注射即可。减少痛苦,患者依从性好。

5、预防比治疗好

胰岛素除降低血糖作用外,尚有抗炎、抗氧化、抗动脉硬化等作用,但是在并发症出现前应用才可收到疗效。基于这种观点,应早用胰岛素。特别是遇到急性感染性并发症时,胰岛素可以控制其发展,缩短病期,减少痛苦。

以上五种正确就为您讲解完了,希望能为你解惑。但是由于胰岛素的种类有很多种,而使用方法也不一样,还是建议朋友们到正规医院检查治疗,做到不胡乱治疗。以上资料也仅供参考,如是还要了解更多的关于胰岛素的知识也可咨询紫一专家。