痛风该怎么治疗?治疗痛风偏方

编辑:dyy 2015-05-08 11:21:46

  健康是每个人都十分关怀的工作,很多的人都十分重视自个的健康,可是总会有很多的疾病困惑着咱们!痛风是多见的一种疾病,你们知道啥是痛风吗,痛风表现有哪些呢?很多的人饱受痛风的摧残,今天就来看看痛风的医治该怎么做呢,下文带你具体的了解一下!

  中老年男性肥胖者,突然重复发生的单个跖趾、跗跖、踝等关节红肿痛苦,可自行减轻及间歇期无表现者,应首要考虑到痛风性关节炎;一起兼并高尿酸血症及对秋水仙碱医治有用者可确诊为痛风;滑液或滑膜活检发现尿酸盐结晶者即可确诊。

  原发性痛风缺少病因医治,不能彻底治愈。医治痛风意图:①敏捷操控急性发生;②防止复发;③纠正高尿酸血症,防止尿酸盐堆积形成的关节破坏及肾脏危害;④手术除掉痛风石,对毁损关节进行矫形手术,进步生活质量。

  1.一般医治

  原发性痛风缺少病因医治,不能彻底治愈

  进低嘌呤低能量饮食,坚持合理体重,戒酒,多饮水,每日饮水2000ml以上。防止暴食、酗酒、受凉受潮、过度疲惫和精神紧张,穿舒服鞋,防止关节危害,慎用影响尿酸分泌的药物如某些利尿剂和小剂量阿司匹林等。防治伴发病如高血压、糖尿病和冠心病等。

  2.急性痛风性关节炎

  卧床歇息,举高患肢,冷敷,痛苦减轻72小时后方可恢复活动。尽早医治,防止拖延不愈。应及早、充足运用以下药物,见效后逐步减停。急性发生期不开端降尿酸医治,已服用降尿酸药物者发生时不需停用,防止导致血尿酸动摇,延伸发生时间或导致转移性发生。

  (1)非甾类抗炎药(NSAIDs)

  非甾类抗炎药均可有用减轻急性痛风表现,为一线用药。非选择性非甾类抗炎药如吲哚美辛等多见不良反响为胃肠道表现,必要时可加用胃保护剂,活动性消化性溃疡禁用,伴肾功能不全者慎用。选择性环氧化酶(COX)-2按捺剂如塞来昔布胃肠道反响较少,但应留意其心血管体系的不良反响。

  (2)秋水仙碱

  是医治急性发生的传统药物。秋水仙碱不良反响较多,首要是胃肠道反响,也可导致骨髓按捺、肝危害、过敏和神经毒性等。不良反响与剂量有关,肾功能不全者应减量运用。

  (3)糖皮质激素

  医治急性痛风有显着效果,一般用于不能耐受非甾类抗炎药和秋水仙碱或肾功能不全者。单关节或少关节的急性发生,可行关节腔抽液和打针长效糖皮质激素,以削减药物全身反响,但应在外兼并感染。关于多关节或严峻急性发生可口服、肌肉打针、静脉运用中小剂量的糖皮质激素。为防止停药后表现“反跳”,停药时可加用小剂量秋水仙碱或非甾类抗炎药。

  3.间歇期和缓慢期

  意图是长时间有用操控血尿酸水平,防止痛风发生或溶解痛风石。运用降尿酸药指征包含急性痛风复发、多关节劳累、痛风石、缓慢痛风石性关节炎或劳累关节呈现影像学改动、并发尿酸性肾石病等。医治方针是使血尿酸<6mg/dl,以削减或清除体内堆积的单钠尿酸盐晶体。当前临床运用的降尿酸药首要有按捺尿酸生成药和推进尿酸分泌药,均应在急性发生停止最少2周后,从小剂量开端,逐步加量。依据降尿酸的方针水平在数月内调整至最小有用剂量并长时间乃至终身维持。仅在单一药物效果欠好、血尿酸显着增加、痛风石很多构成时可合用2类降尿酸。在开端运用降尿酸药物一起,服用低剂量秋水仙碱或非甾类抗炎药最少1个月,以防止急性关节炎复。

  (1)按捺尿酸生成药

  为黄嘌呤氧化酶按捺剂。广泛用于原发性及继发性高尿酸血症,尤其是尿酸发生过多型或不宜运用促尿酸分泌药者。

  (2)促尿酸分泌药

  首要通过按捺肾小管对尿酸的重吸收,下降血尿酸。首要用于肾功能正常,尿酸分泌削减型。关于24小时尿尿酸分泌>3.57mmol或已有尿酸性结石者、或缓慢尿酸盐肾病的病人、急性尿酸性肾病病人,不宜运用。在用药时期,特别是开端用药数周内应碱化尿液并坚持尿量。①丙磺舒;②苯磺唑酮;③苯溴马隆。

  (3)新式降尿酸药

  国外一些新式降尿酸药物已用于临床或正在进行后期的临床调查。

  (4)碱性药物

  尿中的尿酸存在游离尿酸和尿酸盐2种方式,作为弱有机酸,尿酸在碱性环境中可转化为溶解度更高的尿酸盐,利于肾脏分泌,削减尿酸堆积形成的肾脏危害。痛风病人的尿pH值通常低于健康人,故在降尿酸医治的一起应碱化尿液,特别是在开端服用促尿酸分泌药时期,应定时监测尿pH值,使之坚持在6.5左右。一起坚持尿量,是防止和医治痛风有关肾脏病变的必要措施。

  4.肾脏病变的医治

  痛风有关的肾脏病变均是降尿酸药物医治的指征,应选用别嘌醇,一起均应碱化尿液并坚持尿量。缓慢尿酸盐肾病如需利尿时,防止运用影响尿酸分泌的噻嗪类利尿剂及呋塞米等,别的处理同缓慢肾炎。关于尿酸性尿路结石,通过合理的降尿酸医治,大多数可溶解或自行排出,体积大且固定者可行体外冲击碎石、内镜取石或敞开手术取石。关于急性尿酸性肾病急危重症,敏捷有用地下降急骤增加的血尿酸,除别嘌醇外,也可运用尿酸酶,别的处理同急性肾衰竭。

  关于无表现高尿酸血症病人,防止痛风发生以非药物医治为主,首要包含饮食操控和戒酒,避不用使血尿酸增加的药物如利尿剂、小剂量阿司匹林、复方降压片、吡嗪酰胺、硝苯地平和普萘洛尔等。饮食操控后血尿酸仍高于9mg/dl时,可用降尿酸药。关于已发生过急性痛风性关节炎的间歇期病人,应防止痛风的再次发生,关键是通过饮食和药物医治使血尿酸水平操控合格,此外应留意防止剧烈运动或危害,操控体重,多饮水,长时间碱化尿液等。