45岁上每个人都有颈动脉斑块这个说法并不准确。颈动脉斑块是指颈动脉壁上的脂质堆积和其他物质形成的沉积物，会导致血管狭窄和血管阻塞。颈动脉斑块是一种较为常见的血管病，主要与血管性疾病和代谢疾病（如高血压，高血脂和糖尿病等）有关，而随着年龄的增加，患者患颈动脉斑块的概率会相应增加。
尽管颈动脉斑块的发生有一定的随机性，但并非每个人都有，甚至有些人在老年时仍然可以保持血管的相对健康状况。在此建议，45岁以上的人定期进行健康体检，配合医生做好心脑血管及其他重要器官的CT、B超等检查工作，并关注自身的饮食和生活方式，积极预防和控制身体状况的变化。如果出现任何不适或症状，应及时就诊，接受专业医士的个性化评估和治疗建议。