关节痛怎么办?关节痛的诊断

编辑:hqj 2015-04-28 22:04:52

  有了关节痛的症状,应该怎么诊断呢?关节痛怎么办?专家指出,关节疼痛是一个主观诉述,很多人都出现过关节疼痛的情况,而且每一个患者的反映关节疼痛症状也不一样,它的实际含义可能也各不相同。突发性严重疼痛与长时间反复疼痛的患者,她们的病变程度可能也都大不相同。针对在关节部位疼痛的诊断上重要的是首先询问详细的病史,了解疼痛的各种特征,包括发病快慢,疼痛性质、发作时间,伴随症状,加重或缓解因素。

  1、起病快慢关节疼痛分急性与慢性而言。急性疼痛见于感染性炎症,特别是化脓性关节炎。多以剧痛与肿胀急剧开始。沙门菌关节炎,脑膜炎球菌性关节炎,念珠状链杆菌性关节炎等感染性关节炎均以关节疼痛骤然开始,随之可有肿胀或渗液。代谢性关节病、痛风发病较快,骤然开始剧痛/慢性疼痛多见于变性性关节病,增生性骨关节病,骨坏死性关节病,特发性关节病,营养性关节病,内分泌,血液病性关节病,代谢性关节病,关节肿瘤,创伤性关节病等。

  2、疼痛性质一般痛的性质对诊断大多无助,开始站立时关节疼痛,活动一会儿疼痛减轻或消失多为退变性骨关节病,交锁性疼痛多为膝关节内半月板损伤或游离体。静息性疼痛多为骨内压增高,运动时疼痛多为骨坏死性关节病。

  3、关节创伤许多关节疼痛是由于关节创伤,损伤关节内软骨,关节内骨折,韧带撕裂。关节囊损伤,关节内结构损伤,外伤史对于诊断关节痛有重要意义。

  4、关节炎分为很多种,对于伴随症状感染性的关节炎多伴都有全身中毒症状,发热、头痛、食欲缺乏。风湿性关节炎患者通常都伴有心脏炎,舞蹈病,环形红斑、皮下结节。牛皮癣性关节炎伴有皮肤病损。那些痛风性关节炎患者可能患有脉管病,肾脏尿酸盐结石。血友病性关节炎可有其他部位出血。急性白血病关节受累,常见脾脏肿大,肝脏肿大,淋巴结病或紫癫。淋病性关节炎可有淋病性尿道炎,眼结膜炎等。溃疡性结膜炎性关节病可有发热,贫血,肠道排出血液和新液。结核性关节炎可伴有皮肤斑丘疹。发热和肌痛。对于类风湿关节炎可能有肌肉萎缩,骨质疏松,贫血,巩膜炎等。骨关节病可伴有远端指间关节Heberden结节。甲状旁腺功能亢进关节受累,并可有食欲缺乏,呕吐与便秘,多尿,烦渴,虚弱疲乏,普遍性骨质疏松。